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PERGUNTAS FREQUENTES

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Alguns hormônios passam por variações no sexo feminino, conforme o ciclo menstrual. Por isso o médico, ao solicitar tais exames, calcula o dia ideal para a sua realização, conforme o dia do início da última menstruação. Isso ocorre especialmente para o hormônio folículo-estimulante (FSH), hormônio luteinizante (LH), progesterona e estradiol.

O primeiro jato de urina carrega células e secreção que podem estar presentes na uretra, conduto pelo qual ela passa para ser eliminada. Quando se avalia uma possível infecção urinária é importante que o material examinado não contenha material que possa se ter acumulado na uretra. Daí a necessidade de desprezar o primeiro jato e coletar o jato médio, ou seja, uma urina que representa apenas o material que está na bexiga, orientação essa que se destina ao exame comum da urina (também chamado EAS) e cultura (urocultura). Porém para a coleta de todo o volume urinário de um certo período de tempo (24 horas, 12 horas) nada pode ser desprezado.

O hematoma é causado pelo extravasamento de sangue, ou seja, o sangue escapa do vaso sanguíneo (veia, por exemplo) e se espalha no local. Pode ocorrer quando a agulha atravessa totalmente o vaso sanguíneo, quando as veias são muito finas, quando há compressão inadequada do local puncionado, ou mesmo quando o “buraquinho” se abre quando tudo já estava aparentemente concluído. Alguns medicamentos, como a aspirina, predispõem à formação de hematomas. Dentre as recomendações para se evitar a formação de hematomas após a coleta de sangue, destacam-se as duas seguintes: evite carregar objetos pesados (bolsa, sacola) com o braço no qual foi feita a coleta, e mantenha-o “esticado” (ou seja, sem “dobrar” o cotovelo) por alguns minutos. Hematomas pequenos desaparecem em poucos dias, mas por vezes podem demorar até duas semanas (a região fica vermelha, depois torna-se azulada, e por fim vai amarelando até a cor da pele se uniformizar).

O melhor é ir primeiro ao médico, que verificará a necessidade de exames e, se for o caso, indicará quais devem ser feitos, e em que condições de preparo. A não ser que o próprio médico já lhe forneça a solicitação dos exames cujos resultados ele espera que sejam apresentados no momento da consulta.

Sim, para o exame parasitológico, mas essa prática não é recomendável para a cultura (coprocultura), sendo preferível que a amostra seja a mais recente possível para se obter o isolamento de bactérias causadoras de doenças. Para o exame parasitológico, se as fezes houverem sido misturadas com conservante (MIF, formol ou outro), não há necessidade alguma de refrigeração. Mas se guardar as fezes na geladeira, nunca as ponha no congelador ou freezer, pois isso danificará a amostra.

A dosagem no sangue do beta-HCG não é um exame que se destina a determinar a idade gestacional. O médico que faz o acompanhamento da gravidez pode efetuar a estimativa, porém considerando a data da última menstruação e outras informações obtidas na consulta, e por vezes também a ultrossonagrafia.

Há situações em que alguém pode ter um parasita intestinal cuja evidência nas fezes (ovos, cistos) pode ser escassa em um dia e mais intensa em outro. Por isso o médico pode, em certas situações, preferir que o exame de fezes para a pesquisa de parasitas seja feito em amostra de coleta múltipla (coleta-se fezes em diferentes dias – três, ou mais, conforme a orientação – misturando as amostras no mesmo frasco, o qual contém um líquido conservante).

O sangue para verificação da glicose pós-prandial deve ser coletado no mesmo dia em que for feita a glicose em jejum, porém duas horas após a alimentação (almoço) normal. Não procure alimentar-se menos que o habitual, ou simplesmente fazer um lanche, pois nesses casos o teste ficará prejudicado, já que se destina a verificar a reação do organismo frente ao seu estado alimentar “normal”. Não faça exercícios (caminhada longa até o laboratório, por exemplo) antes da coleta do sangue, pois isso poderá levar a uma redução do nível de glicose no sangue, prejudicando a prova.

A interpretação dos exames laboratoriais cabe em geral ao médico solicitante, que deve estabelecer uma relação entre os resultados obtidos e as informações geradas durante a consulta ou outro tipo de atendimento. Resultados de exames laboratoriais nunca devem sr interpretados por pessoas que não têm o conhecimento suficiente da biologia, da fisiologia, da patologia, e de outras ciências que envolvem o organismo humano. Mas há outros profissionais que interpretam os resultados de alguns exames na sua área de atuação, como os nutricionistas (e também os juízes, em geral com apoio de médicos peritos, em algumas situações). Em várias situações há que se considerar as condições de realização dos exames, como os métodos e equipamentos empregados, o preparo prévio da pessoa, medicamentos em uso, e outros aspectos.

A urina de 24 horas deve ser assim coletada: despreza-se a primeira urina eliminada pela manhã, e guarda-se toda a urina eliminada durante o dia e a noite, até a primeira da manhã seguinte, sem nada perder. Esse cuidado é necessário porque há substâncias cuja eliminação é variável durante o dia, havendo necessidade de se conhecer a quantidade eliminada durante um período exato de tempo (24 horas, no caso, mas há situações em que a coleta pode ser feita em 12 horas, para alguns exames). No caso do exame clearance da creatinina (depuração da creatinina) qualquer quantidade faltante poderá levar a erro, inclusive suposição de falhas no funcionamento dos rins ainda que a pessoa os tenha em excelente funcionamento.

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